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CORPORATIVO SERCA<\/p>\n
La depresi\u00f3n es uno de los problemas de salud mental m\u00e1s frecuentes en el lugar de trabajo.<\/p>\n
De acuerdo con estudios DE las organizaciones Internacional del Trabajo (OIT) y Mundial de la Salud (OMS), en los pa\u00edses industrializados, la incidencia de depresi\u00f3n ha ido aumentando cada decenio desde 1910. Asimismo, se indica que la edad en la que las personas tienden a deprimirse ha disminuido con cada generaci\u00f3n desde 1940.<\/p>\n
Es previsible esperar que dos de cada 10 subordinados sufran una depresi\u00f3n en alg\u00fan momento de su existencia, y las mujeres sean 1.5 veces m\u00e1s propensas que los varones a desarrollarla. Tambi\u00e9n, uno de cada 10 trabajadores sufrir\u00e1 una depresi\u00f3n cl\u00ednica lo bastante seria para exigir la baja laboral, en una \u00e9poca de su vida activa.<\/p>\n
Hay muchas opiniones acerca de los componentes y procesos de la salud mental, porque es un concepto muy cargado de valor subjetivo, y por ende no es probable llegar a una definici\u00f3n un\u00e1nime de \u00e9l.<\/p>\n
El doctor Freud, en su obra \u201cDuelo y Melancol\u00eda\u201d, buscaba alguna condici\u00f3n universal que pudiera subyacer detr\u00e1s de las diferentes formas que presenta la depresi\u00f3n: consider\u00f3 que la depresi\u00f3n es la reacci\u00f3n a la p\u00e9rdida de un objeto real o imaginario.<\/p>\n
T\u00e9cnicamente, el diagn\u00f3stico de depresi\u00f3n, solo puede ser hecho por un profesional de la salud mental debidamente formado y que emplee los criterios-diagn\u00f3sticos aceptados.<\/p>\n
En el \u00e1mbito laboral, la depresi\u00f3n es vista como causa y efecto de m\u00faltiples situaciones, tanto individuales como colectivas, pero debido a un uso irracional e inadecuado del concepto, se ha visto rodeada de importantes falsedades, exageraciones o interpretaciones equivocadas.<\/p>\n
Salud mental y depresi\u00f3n<\/span> Al igual que el concepto, fuertemente asociado de \u201cestre\u0301s\u201d, la salud mental se define como:<\/p>\n Esto \u00faltimo es lo que ocurre en el agotamiento, as\u00ed como en las psicosis, los trastornos depresivos mayores, los cognitivos y el abuso de sustancias psicoactivas. No obstante, estos dos \u00faltimos se consideran a menudo problemas neurol\u00f3gicos, porque pueden existir procesos fisiopatol\u00f3gicos (degeneraci\u00f3n de las vainas de mielina) debidos a un afrontamiento ineficaz o al propio factor estresante (consumo de alcohol o exposici\u00f3n profesional a disolventes, respectivamente) subyacentes a ellos.<\/p>\n El concepto de la salud mental puede asociarse tambi\u00e9n a particularidades de la persona como los \u201cestilos de afrontamiento\u201d; la competencia (incluidos el afrontamiento eficaz, el dominio del entorno y la autoeficacia) y la aspiraci\u00f3n; caracter\u00edsticas de una persona mentalmente sana, interesada por su entorno, participativa en actividades motivadoras y con proyecci\u00f3n por medios personalmente significativos.<\/p>\n Entonces, puede afirmarse que la salud mental se define no solo como un proceso o una variable de resultado, sino como una peculiaridad individual que influye en el comportamiento humano.<\/p>\n Los factores de riesgo ambientales de la (mala) salud mental suelen provocar efectos a corto plazo, como cambios del estado de \u00e1nimo y del afecto del tipo de sentimientos de placer o entusiasmo o un estado de \u00e1nimo depresivo.<\/p>\n Estos cambios van acompa\u00f1ados a menudo de alteraciones del comportamiento. Por ejemplo en la inquietud, en el afrontamiento paliativo (el consumo de alcohol) o en la evitaci\u00f3n, as\u00ed como en la resoluci\u00f3n activa de problemas.<\/p>\n Estos efectos y actitudes van acompa\u00f1ados generalmente de cambios psicol\u00f3gicos, que indican un estado de alerta que puede ser \u201cnormal\u201d o excesivo.<\/p>\n La depresi\u00f3n es un tema de enorme importancia en el campo de la salud mental en el trabajo, no solo en lo que concierne al impacto que puede tener en la zona en donde se prestan los servicios, sino tambi\u00e9n al papel que el lugar de trabajo puede desempe\u00f1ar como agente etiol\u00f3gico del trastorno.<\/p>\n M\u00faltiples percepciones de la depresi\u00f3n<\/span> Los trastornos psic\u00f3ticos son comparativamente poco frecuentes en la poblaci\u00f3n general. Su incidencia en el lugar de trabajo es a\u00fan menor, probablemente porque muchas de las personas que acaban siendo psic\u00f3ticas tienen a menudo problemas para conservar un empleo estable.<\/p>\n Su periodicidad real es dif\u00edcil de calcular. No obstante, seg\u00fan informaci\u00f3n de la OMS, se ha sugerido que la prevalencia de las psicosis (por ejemplo la esquizofrenia) en la poblaci\u00f3n general es inferior o aproximada al 1%.<\/p>\n Las personas que sufren activamente un estado psic\u00f3tico suelen tener graves dificultades para el desempe\u00f1o normal de un trabajo y otros aspectos de su vida. A veces, los sujetos con psicosis agudas muestran comportamientos atractivos, sugestivos e incluso humor\u00edsticos.<\/p>\n As\u00ed tambi\u00e9n, algunos individuos con trastorno bipolar se muestran llenos de energ\u00eda y con grandes planes o ideas cuando entran en la fase man\u00edaca. Sin embargo, en la mayor\u00eda de los casos las psicosis se asocian a comportamientos que despiertan reacciones de incomodidad, ansiedad, ira o miedo en los compa\u00f1eros de trabajo, los supervisores y otros.<\/p>\n En algunos estudios e investigaciones sobre salud mental laboral se ha prestado atenci\u00f3n especial al bienestar afectivo, esto es, factores como: la satisfacci\u00f3n en el trabajo, los estados de \u00e1nimo depresivos y la ansiedad.<\/p>\n Los trastornos mentales m\u00e1s cr\u00f3nicos, secundarios a la exposici\u00f3n prolongada a factores estresantes y relacionados tambi\u00e9n, en mayor o menor medida, con trastornos de la personalidad, tienen una prevalencia mucho menor en la poblaci\u00f3n activa.<\/p>\n Todo el mundo se siente triste o \u201cdeprimido\u201d de vez en cuando, pero un episodio de depresi\u00f3n mayor, segu\u0301n el Manual Diagn\u00f3stico y Estad\u00edstico de los Trastornos Mentales (DSM IV) (American Psychiatric Association, 1994), debe cumplir varios criterios para tener una idea de lo que sucede en la verdadera depresi\u00f3n mayor.<\/p>\n El manual indica que si cinco o m\u00e1s de los s\u00edntomas mencionados a continuaci\u00f3n, han estado presentes durante un mismo periodo de dos semanas y representan un cambio respecto a la conducta previa la mayor parte y casi todos los d\u00edas: estado de \u00e1nimo deprimido; notable disminuci\u00f3n del placer o inter\u00e9s en todas o casi todas las actividades; aumento o p\u00e9rdida significativa de peso sin seguir ning\u00fan r\u00e9gimen, o disminuci\u00f3n o aumento del apetito; insomnio o hipersomnio; agitaci\u00f3n o retraso psicomotores; fatiga o p\u00e9rdida de energ\u00eda; sentimientos de inutilidad excesivos o inadecuados de culpabilidad; disminuci\u00f3n de la capacidad para pensar o concentrarse, o indecisi\u00f3n e ideas de muerte y suicidio recurrentes, con o sin un plan especifico.<\/p>\n Se reitera que estas evaluaciones no pueden depender de que una persona se aprecie a s\u00ed misma con estos s\u00edntomas o que alguien se le observe as\u00ed, esto debe ser conclusi\u00f3n de un especialista de la salud mental.<\/p>\n Adem\u00e1s de dar una idea sobre los problemas que sufre el individuo con depresi\u00f3n, la revisi\u00f3n de los criterios anotados, revela tambi\u00e9n las muchas formas en que \u00e9sta puede influir negativamente en el trabajo.<\/p>\n Es importante se\u00f1alar la amplia variedad de los s\u00edntomas. Una persona deprimida puede sentirse apenas capaz de salir de la cama, mientras que otra puede estar tan ansiosa que dif\u00edcilmente puede permanecer sentada y se describe como \u201cnerviosa\u201d o \u201cvolvi\u00e9ndose loca\u201d. A veces, la existencia de m\u00faltiples malestares y dolores sin explicaci\u00f3n m\u00e9dica es un indicio de depresi\u00f3n.<\/p>\n Alcances de la depresi\u00f3n<\/span> La depresi\u00f3n mayor es solo uno de varios trastornos relacionados, agrupados en la categor\u00eda \u201ctrastornos del estado de \u00e1nimo\u201d. El m\u00e1s conocido es la enfermedad bipolar (o trastorno mani\u0301aco-depresivo), en la que el paciente alterna periodos de depresi\u00f3n y de man\u00eda, esta \u00faltima con sentimientos de euforia, menor necesidad de dormir, energ\u00eda excesiva y rapidez del habla, y que puede progresar en irritabilidad y a la paranoia.<\/p>\n Existen varias versiones del trastorno bipolar, dependiendo de la frecuencia y la gravedad de los episodios depresivos y man\u00edacos, de la presencia o ausencia de rasgos psic\u00f3ticos (delirio, alucinaciones), etc.<\/p>\n De igual modo, la depresi\u00f3n es tambi\u00e9n variable en funci\u00f3n de su gravedad, la presencia o ausencia de psicosis y los tipos de s\u00edntomas m\u00e1s destacados. Escapa al \u00e1mbito de esta colaboraci\u00f3n describir todos estos aspectos, pero el lector puede consultar diversos manuales y libros sobre la materia para encontrar un listado completo de todas las formas de trastorno del estado de \u00e1nimo.<\/p>\n Tan importante como el hecho de que muchos pacientes con depresi\u00f3n acuden a sus m\u00e9dicos generales con molestias f\u00edsicas es la circunstancia de que otros que acuden al profesional de la salud mental con s\u00edntomas depresivos pueden tener una enfermedad org\u00e1nica subyacente causante de esa sintomatolog\u00eda. De \u00e9stas, las m\u00e1s frecuentes son las endocrinas (hormonales), como el hipotiroidismo, las alteraciones suprarrenales o los cambios relacionados con el embarazo o el ciclo menstrual.<\/p>\n Sobre todo en los pacientes de mayor edad, los procesos neurol\u00f3gicos como la demencia, los accidentes cerebrovasculares o la enfermedad de parkinson deben formar parte fundamental del diagn\u00f3stico diferencial.<\/p>\n Otras enfermedades que pueden causar s\u00edntomas depresivos son la mononucleosis, el SIDA, el s\u00edndrome de fatiga cr\u00f3nica y algunos c\u00e1nceres y enfermedades articulares.<\/p>\n Desde el punto de vista psiqui\u00e1trico, los trastornos que comparten rasgos comunes con la depresi\u00f3n son los de ansiedad (incluyendo la ansiedad generalizada, el trastorno por angustia y de estr\u00e9s postraum\u00e1tico), la esquizofrenia y el abuso de alcohol y las drogas.<\/p>\n La lista de medicamentos que pueden inducir cuadros depresivos es muy grande y comprende analg\u00e9sicos, algunos antibi\u00f3ticos, muchos antihipertensivos y algunos para el coraz\u00f3n, as\u00ed como los esteroides y los agentes hormonales.<\/p>\n Psicosis y depresi\u00f3n \u00bfiguales?<\/span> Psicosis es un t\u00e9rmino general empleado con frecuencia para describir una alteraci\u00f3n grave de la funci\u00f3n mental como la depresi\u00f3n. Regularmente, esta deficiencia es tan importante que el individuo es incapaz de realizar las actividades de la vida cotidiana, incluyendo la mayor parte de las laborales.<\/p>\n La Enciclopedia de la Salud en el Trabajo de la OIT define a la psicosis como: \u201cUn trastorno mental mayor de origen org\u00e1nico o emocional en el que la capacidad de la persona para pensar, responder emocionalmente, recordar, comunicar, interpretar la realidad y comportarse correctamente esta\u0301 lo bastante alterada para causar un menoscabo manifiesto de la capacidad para satisfacer las demandas habituales de la vida.<\/p>\n Los s\u00edntomas se caracterizan a menudo por un comportamiento regresivo, un estado de \u00e1nimo inadecuado, un menor control de los impulsos y un contexto mental anormal, como ideas delirantes y alucinaciones\u201d.<\/p>\n La palabra depresi\u00f3n, del lat\u00edn; depressus, participio pasado de deprimere, significa: \u201cpresionar hacia abajo\u201d; la palabra existe en franc\u00e9s desde el siglo XIV, pero tom\u00f3 el sentido que se le da actualmente hacia 1850 (diccionario taxon\u00f3mico de Psiquiatr\u00eda. Jean Garrab\u00e9. FCE. M\u00e9xico 1993). El t\u00e9rmino se remite a la existencia de una fuerza ps\u00edquica comparable a la f\u00edsica, o econ\u00f3mica que las ciencias han buscado definir y medir.<\/p>\n Entonces, el concepto depresi\u00f3n designa toda perturbaci\u00f3n del humor, que obstaculice la actividad mental. El humor, se refiere al estado de \u00e1nimo.<\/p>\n La locuci\u00f3n estados depresivos corresponde a la delimitaci\u00f3n de un \u00e1rea m\u00e1s restringida ocupada por numerosos estados morbosos del humor. Algunos especialistas definen a la depresi\u00f3n como:<\/p>\n Las psicosis pueden manifestarse como parte de distintas categor\u00edas diagn\u00f3sticas identificadas en la cuarta edici\u00f3n del Manual Diagn\u00f3stico y Estad\u00edstico de los Trastornos Mentales (DSM IV) (American Psychiatric Association, 1994). En la actualidad, no existe todav\u00eda un conjunto diagn\u00f3stico uniformemente aceptado. A continuaci\u00f3n se indican algunos de los procesos laborales en los que se admite que surge la psicosis o depresi\u00f3n.<\/p>\n Factores asociados con el desarrollo de la depresi\u00f3n o psicosis Existen algunos aspectos qu\u00edmicos relacionados con el trabajo, tales como:<\/p>\n Parece probable que los trastornos delirantes sean relativamente frecuentes en el entorno de trabajo, como por ejemplo los del tipo:<\/p>\n Estas personas suelen sentirse resentidas y furiosas, y pueden recurrir a la violencia contra aquellos a los que consideran sus enemigos. Rara vez desean buscar ayuda, porque no creen que les ocurra nada.<\/p>\n Tambi\u00e9n pueden creer que est\u00e1n desfigurados, o preocuparse obsesivamente por un mal olor corporal. Estos trabajadores con ideas delirantes causan con frecuencia problemas laborales.<\/p>\n Impacto del trabajo en la depresi\u00f3n<\/span> El conocimiento acerca de la relaci\u00f3n entre los factores relacionados con el trabajo y las psicosis est\u00e1 a\u00fan en un estadio embrionario.<\/p>\n Como afirman algunos especialistas: \u201clos riesgos f\u00edsicos y qu\u00edmicos del lugar de trabajo han recibido una considerable atenci\u00f3n, pero las tensiones psicol\u00f3gicas asociadas al trabajo no han sido tratadas en la misma medida, excepto en lo que concierne a las responsabilidades de direcci\u00f3n o al patr\u00f3n de comportamiento con tendencia al infarto de miocardio\u201d.<\/p>\n Esto hace necesaria la investigaci\u00f3n en el campo de las psicosis relacionadas con el trabajo, sobre todo teniendo en cuenta que cada subordinado destina a su empleo, en promedio, del 42 a 44% del tiempo de su vida.<\/p>\n Adem\u00e1s el trabajo se ha asociado con el bienestar psicol\u00f3gico, por ello se debe comprender mejor, que\u0301 tipos de factores estresantes profesionales y en que\u0301 circunstancias influyen en que\u0301 tipo de trastorno psicol\u00f3gico.<\/p>\n Por ejemplo, ser\u00eda preciso estudiar si existen estadios de intensidad, duraci\u00f3n o frecuencia de la tensi\u00f3n psicosocial por los que pasan los colaboradores en su entorno laboral, junto a factores personales, sociales, culturales y pol\u00edticos de su vida diaria. Como puede observarse, se est\u00e1n abordando temas complejos que exigen soluciones ingeniosas junto a an\u00e1lisis profundos.<\/p>\n Desempleo y depresi\u00f3n Los problemas de p\u00e9rdida o riesgo de p\u00e9rdida del empleo pueden dar lugar a la depresi\u00f3n y, en el contexto actual de recortes de plantilla, las fusiones y el continuo cambio de la descripci\u00f3n de los puestos de trabajo se acent\u00faa m\u00e1s en el entorno laboral. Otro resultado del constante cambio de las tareas a desempe\u00f1ar y de la introducci\u00f3n de nuevas tecnolog\u00edas es que el subordinado se siente incompetente o insuficiente.<\/p>\n Seg\u00fan la teor\u00eda psicodin\u00e1mica, la depresi\u00f3n se desarrolla a medida que se ampl\u00eda la distancia entre la autoimagen actual y el \u201cyo ideal\u201d.<\/p>\n \u00bfSe puede evitar o sanar la depresi\u00f3n?<\/span><\/p>\n Dada la relaci\u00f3n etiol\u00f3gica descrita entre el lugar de trabajo y la depresi\u00f3n, una forma de considerar su tratamiento ser\u00eda el uso de la prevenci\u00f3n primaria, secundaria y terciaria.<\/p>\n El especialista cl\u00ednico de hoy dispone de una gama creciente de enfoques psicoterap\u00e9uticos. Las estrategias psicodin\u00e1micas estudian las luchas y los conflictos del paciente en un formato poco estructurado permiti\u00e9ndole explorar todos los materiales que van surgiendo en la sesi\u00f3n, por muy marginales que parezcan ser al principio.<\/p>\n Se han hecho ciertas modificaciones de este modelo, limitando el n\u00famero de sesiones o la amplitud del foco, con el fin de crear muchas formas nuevas de terapia breve. La terap\u00e9utica interpersonal se centra de modo m\u00e1s exclusivo en los patrones de las relaciones entre el paciente y los dem\u00e1s. Otra, de popularidad creciente, es la cognitiva, basada en el precepto \u201clo que piensas es lo que sientes\u201d. En este caso, se aplica un formato muy estructurado, se analizan, cuestionan y modifican los \u201cpensamientos autom\u00e1ticos\u201d del paciente ante ciertas situaciones para obtener una respuesta emocional menos inadaptada.<\/p>\n Aunque las psicoterapias se han desarrollado con gran rapidez, el arsenal psicofarmacol\u00f3gico lo esta\u0301 haciendo m\u00e1s a\u00fan. En los \u00faltimos decenios previos a 1990, los medicamentos m\u00e1s utilizados en el tratamiento de la depresi\u00f3n eran los tric\u00edclicos (imipramina, amitripitilina y nortriptilina) y los inhibidores de la monoaminooxidasa (nardil, marplan y parnate). Todos ellos act\u00faan sobre los sistemas neurotransmisores que se cree intervienen en la depresi\u00f3n, pero afectan tambi\u00e9n a otros receptores, lo que origina diversos efectos secundarios.<\/p>\n A comienzos del decenio de 1990 se introdujeron varios f\u00e1rmacos nuevos (fluoxetina, sertralina, paxil, effexor, fluvoxamina y nefazodona), que han logrado una gran difusi\u00f3n por ser \u201cm\u00e1s limpios\u201d (al unirse de forma m\u00e1s espec\u00edfica a las localizaciones relacionadas con la depresi\u00f3n) y permitir, de este modo, un tratamiento eficaz con muchos menos efectos secundarios.<\/p>\n Conclusi\u00f3n<\/span> La depresi\u00f3n es sumamente importante en el campo de la salud mental laboral, tanto por su impacto en el lugar de trabajo como en la salud mental del personal. Su prevalencia es muy grande y puede tratarse con facilidad, pero por desgracia muchas veces pasa inadvertida, con graves consecuencias tanto para el enfermo como para la empresa. En consecuencia, un mayor \u00e9nfasis en la detecci\u00f3n y el tratamiento de la depresi\u00f3n permitir\u00edan ayudar a reducir el sufrimiento individual y las p\u00e9rdidas empresariales.<\/p>\n Existen numerosos indicios de que la mala salud mental, incluidos los criterios diagn\u00f3sticos m\u00e1s vagos, es un problema importante que tiene un elevado costo, tanto humano como econ\u00f3mico.<\/p>\n Tambi\u00e9n se deben considerar aspectos tales como que la depresi\u00f3n no es contagiosa, aunque si puede existir proclividad a la depresi\u00f3n por factores que la estimulan y la reproducen.<\/p>\n \u00a0Ancelmo Garc\u00eda Pineda, asesor externo de la OIT<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" CORPORATIVO SERCA La depresi\u00f3n es uno de los problemas de salud mental m\u00e1s frecuentes en el lugar de trabajo. 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